Portrait socio-sanitaire du Pays 2016-12-20T18:14:17+00:00

Le contrat Local de Santé

Le portrait socio-sanitaire du Pays

En 2011, l’Observatoire Régional de Santé (ORS) de Bourgogne a réalisé un portrait socio-sanitaire, afin de donner au territoire un ensemble d’indicateurs selon trois entrées :

  • 1. L’état de santé des habitants du Pays
  • 2. L’offre de services de santé
  • 3. L’accessibilité des services de santé

Le portrait produit par l’ORS en octobre 2012 met en évidence les points suivants :

  • Une dynamique démographique positive mais un solde naturel déficitaire et une part élevée de population âgée de 60 ans et plus (34% de la population totale) :
    Le territoire bénéficie d’un solde migratoire positif qui se traduit souvent par l’installation de retraités nouveaux arrivants ou après transformation d’une résidence secondaire en résidence principale. La tendance au vieillissement de la population est de plus en plus marquée et fait naître de nouveaux besoins localement.
  • Une situation de précarité socioéconomique de plus en plus marquée :
    Le pays de Puisaye-Forterre Val d’Yonne compte un nombre croissant de personnes âgées vivant seules.
    Proportion importante de la catégorie socio-professionnelle ouvriers et employés. Par ailleurs, les revenus moyens des ménages  sont faibles et cette constante peut engendrer des situations de précarité voire d’exclusion.
  • Un environnement naturel de qualité mais des indicateurs à surveiller

Indicateurs de l’état de santé des habitants :

Des indicateurs de mortalité supérieurs à la moyenne nationale.

  • Avec 103 décès pour 10 000 habitants, le taux de mortalité est supérieur à  la moyenne nationale (86) avec 2 causes prédominantes :
    – Les maladies cardiovasculaires (31%)
    – Les cancers (25%)
  • Un taux de mortalité prématurée également supérieur avec 27 décès pour 10 000 habitants sur le territoire (21 en moyenne nationale)
  • 44% des causes de décès prématurés seraient évitables par des actions sur les comportements individuels et un recours plus précoce au système de soins,
  • Un nombre de décès par pathologies associées au tabac et à l’alcool plus important en Puisaye-Forterre Val d’Yonne qu’à l’échelle régionale et nationale (des disparités infra-territoriales ont également été mises en avant)

Santé des enfants :

  • Taux d’allaitement supérieur à la moyenne départementale
  • Bon taux de couverture vaccinale
  • Taux de troubles du langage légèrement plus important que les moyennes départementales ou régionales
  • Taux de signalement d’enfants en risque de danger supérieur à la moyenne régionale et nationale

 

Santé des personnes âgées :

  • Taux important de 75 ans et + en affection longue durée (ALD)
  • Hospitalisations plus fréquentes qu’auparavant
  •  

Offre de soins et de services :

Des soins de ville et hospitaliers plus difficiles d’accès qu’au niveau régional ou national :

  • Absence d’hôpital sur le territoire et temps d’accès inégaux selon la localisation
  • Densité de médecins généralistes préoccupante, dans la mesure où 60% des praticiens du territoire ont plus de 55 ans
  • Temps moyen d’accès aux pharmacies également plus important
  • Professionnels paramédicaux également en tension avec une sous-dotation plus marquée concernant les chirurgiens dentistes ou les masseurs kinésithérapeutes
  • Maillage territorial satisfaisant en établissement d’accueil pour personnes âgées, qui permet une prise en charge adaptée de la dépendance 
  • Défaut de prévention sur le territoire, interventions des opérateurs limitées et ponctuelles en dépit d’indicateurs préoccupants de mortalité prématurée

 

En avril 2012, les membres du comité de pilotage du CLS ont validé les enjeux suivants :

  • Lutter contre la désertification médicale selon trois entrées préférentielles :
    –  Attirer et maintenir les professionnels de santé sur le territoire
    –  Favoriser l’exercice regroupé
    –  Développer la télémédecine
  • Lutter contre la mortalité prématurée
  • Lutter contre l’exclusion et améliorer la prise en charge des personnes vulnérables
  • Accompagner les jeunes dans l’acquisition de comportements favorables à leur santé
  • Santé environnementale

Dans le cadre de la démarche d’élaboration du CLS, les élus du Pays de Puisaye-Forterre Val d’Yonne ont souhaité partager largement les conclusions du diagnostic et les enjeux définis afin de recueillir la vision des professionnels, des élus et des usagers. Des rencontres ont eu lieu au cours du 1er semestre 2013 et la capitalisation de ces échanges apporte aujourd’hui l’armature du contrat que souhaite porter le territoire.

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